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“坏”胆固醇有六个帮凶
http://www.100md.com 2019年10月18日 生命时报 2019.10.18
     “坏”胆固醇有六个帮凶

    它的升高,会导致多种动脉硬化性心血管病

    受访专家:北京大学人民医院心研所所长、教授 胡大一

    本报记者 高嘉悦

    近年来,我国心脑血管疾病发病率越来越高,这和“坏”胆固醇摄入过多有一定关系。血液中的胆固醇主要分为两种:一是高密度脂蛋白胆固醇,俗称“好”胆固醇,有疏通、保护血管的功能;二是低密度脂蛋白胆固醇,俗称“坏”胆固醇,其数量过多可能阻塞血管,导致血管硬化。因此,我们要努力提高血液中“好”胆固醇的水平,尽量降低“坏”胆固醇水平。

    北京大学人民医院心研所所长胡大一教授表示,一般来说,健康成年人体内“坏”胆固醇应低于3.4毫摩尔/升(130毫克/分升),最理想的水平是2.6毫摩尔/升(100毫克/分升)。如果控制不佳,胆固醇尤其是“坏”胆固醇升高,会导致动脉粥样硬化性心血管病。全球进行了许多有关降低胆固醇防治冠心病的研究,结果明确显示,胆固醇降低1%,冠心病发生风险可降低2%。但如今,随着生活水平提高,人们吃得越来越“横”,令体内“坏”胆固醇水平升高。胡大一提醒,以下六个“帮凶”会助长“坏”胆固醇的威风,一定要加以控制。
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    摄入过多含饱和脂肪的食物。吃过多高油高脂的食物,会降低体内“好”胆固醇水平,这些食物包括红肉(牛肉、羊肉、猪肉)、动物脑、内脏、全脂类食品(如全脂奶、奶油、奶酪、黄油、冰激凌)、某些油脂,以及由这些食物加工成的食品,如甜点、蛋糕、派等。

    经常吃含反式脂肪的食物。反式脂肪来源有两种:一类是天然的;另一类是在食品加工过程中产生的,来自部分氢化植物油,这是膳食中反式脂肪的主要来源,包括人造奶油、油炸食品、烘焙食品等。国内外大量研究证实,反式脂肪会对人体健康产生负面影响,可阻塞动脉,增加炎症、血管内皮功能紊乱、冠心病、糖尿病风险。

    超重和肥胖。摄入过多热量不仅会使体重增加,而且会导致肝脏合成大量胆固醇,升高“坏”胆固醇水平,增加脂肪组织沉积,让身体不堪重负,出现一系列疾病。

    年龄。无论男性还是女性,“坏”胆固醇水平都会随着年龄增长而升高。女性停经后,“坏”胆固醇水平升高尤为明显。
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    缺乏规律运动。世界医学权威杂志《柳叶刀》发布的世界卫生组织研究显示,全球超14亿成年人缺乏运动,他们患心血管疾病、糖尿病、老年痴呆症和癌症的风险更高。不爱运动的人,血液流动缓慢,“坏”胆固醇易沉积在血管壁上,久而久之就会形成厚厚的粥样硬化斑块。

    疾病。甲状腺机能减退和肾病综合征是导致“坏”胆固醇水平升高的两种常见病。所以,一旦查出相关疾病,更要重视控制“坏”胆固醇。

    胡大一提醒,想管住“坏”胆固醇,体检是重要手段。《中国成人血脂异常防治指南》建议,40岁以上的男性和绝经后女性,每年应进行血脂检测;20岁以上的成年人,至少每5年测一次空腹血脂;缺血性心血管疾病及其他高危人群,应每3~6个月测一次血脂;具有危险因素者,如男性超过45岁、女性绝经后、吸烟、肥胖、有家族史者,应每半年到1年检测一次。健康的生活方式也必不可少,要保证均衡的饮食结构,戒烟限酒,适量规律运动。少吃胆固醇含量高的食物,将饱和脂肪控制在全日总能量的8%~10%。红肉、动物脑、内脏都是“高脂大户”,应少吃。烹饪方法多用蒸、煮,少用油炸。少摄入含反式脂肪的食物,如点心类、面包、蛋糕、奶茶,还有咖啡伴侣。有条件的每周可吃两次深海鱼,如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼,能有效降低甘油三酯和胆固醇。

    对血脂高的人言,只靠“少吃多动”,不能让胆固醇指标恢复正常。约70%的“坏”胆固醇是人体自身合成的,而且这种合成是不断进行的。所以应在医生指导下,合理使用他汀和其他降胆固醇药物。▲, http://www.100md.com